试管治疗的小姐姐们经常有这样的疑问，同样是促排，为什么我的方案和别人不一样？别人已经取卵，我却还在促排？为什么她用的短方案，而我用的长方案？针对这些疑问，今天就为大家详细介绍一下。

 

取卵数量和质量直接影响了试管婴儿的胚胎数量，因此作为试管婴儿整个环节的重要第一步，医生会根据每位患者的具体情形来制定最为有效的方案。不同的促排方案，到底各自更适合怎样的人群？以及在制定促排方案的过程中，我们又该怎么「对号入座」？

 

 

 

常见促排方案

 

通常情况下，最常见的促排卵方案有：长方案、短方案、拮抗方案、微刺激方案、PPOS方案及自然周期等。

 

至于选择哪个方案，医生会根据每个人的年龄、卵巢储备、基础FSH 水平、窦卵泡数及对药物的反应性情况，综合考虑制定出个性化的促排方案。

 

※ 长方案

 

长方案从降调至取卵约1个月，降调第14天开始促排卵（降调后期会正常来月经），一般促排10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），打夜针后35-40小时取卵。

 

 

 

适用人群

 

主要适用于卵巢储备功能较好、月经比较规律的人群。

 

优点

 

可有目的地控制和促进卵巢内多个卵泡的同步化发育和成熟，卵泡发育相对均匀，获卵数目较多。另外卵泡发育与内膜发育同步性好，新鲜胚胎移植成功率高。

 

缺点

 

时间长，用药花费增加。

 

※ 短方案

 

短方案一般前后只要需要14-18天，从月经周期第2或第3天开始用降调，促进FSH、LH的分泌，从而加强促排，月经第三天同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。如果患者对长方案反应不良，医生也很有可能建议采用短方案。

 

适用人群

 

通常用于年龄偏大、卵巢反应低下或长方案获卵少者。

 

优点

 

所需要的时间较短，前后约需 10-15 天时间。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。

 

缺点

 

・可能导致激素分泌过多带来不好的影响

 

・相对长方案取卵前自然排卵的风险较高

 

・最后诱发卵子成熟时需要使用HCG夜针，会有引发卵巢过度刺激征的可能性

 

※ 拮抗剂方案

 

拮抗剂方案的时长和流程与短方案相似，从初期就开始补充外源激素，为了抑制卵泡在成熟前或取卵前被提前排掉，也会注射抑制排卵的拮抗剂药物；卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。

 

 

 

适用人群

 

适用于各类人群，包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者。尤其适用于多囊卵巢综合征的患者。

 

优点

 

该方案与其他方案相比较，能有效降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率，对于年龄小于 35 岁和 OHSS 高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。治疗周期短、方便灵活。

 

缺点

 

需要对激素变化及卵泡生长严密监控，移植后需要加大黄体的支持力度。

 

※ 微刺激方案

 

微刺激方案是在所有方案中用时最短的，一般只要8-10天。尤其适用于卵巢储备功能差的患者。月经来潮第3天左右开始，整个用药的时间大概是8-10天左右，等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素（HCG）夜针，夜针后36小时取卵。

 

 

 

适用人群

 

此方案常用于卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群。

 

优点

 

该方案用药量非常小、用药时间短，对卵巢的刺激小，可以连续几个月促排卵，适合卵巢功能不好的患者积攒胚胎。

 

缺点

 

相对强刺激来说获卵数较少，可能要多次取卵。

 

※ PPOS方案

 

ppos方案是通过使用孕激素作用于孕激素受体从而达到促排效果的一种促排方案，采用的是一种比较温和刺激卵巢的方式。

 

 

 

适用人群

 

应用于卵巢低反应、卵巢储备不佳、反复IVF周期结果不好、高龄卵巢储备功能减退的患者。

 

优势

 

对女性卵巢的刺激很小，而且促排的时间短，费用少

 

由于LH峰得到有效控制，有利于卵泡发育，提高卵子质量。

 

缺点

 

方案中用到的孕激素会导致卵泡发育和子宫内膜发育不同步；对子宫内膜容受性有一定影响，所以不能移植新鲜胚胎，只能移植冻胚。

 

※ 自然周期方案

 

自然周期是相对于人工周期而言，即女性月经周期同步，不使用任何促排药物，自然排卵，然后再进入试管婴儿胚胎培育阶段。

 

 

 

适用人群

 

主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

 

优点

 

不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，简单经济，可重复性强，不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

 

缺点

 

必须通过临近排卵期反复监测 LH 峰估计排卵时间，以便获取成熟卵细胞，自然周期的获卵率相对较低。

 

各促排方案的优缺点

 

通过分析不难发现，每一种方案并没有好坏之分，只有适不适合自己，生殖科医生会根据每一位患者身体情况制定个性化的促排方案，针对性用药。

 

 

 

因此，请姐妹们放松心情，积极配合医生接受治疗。在大家共同努力下，准妈妈们实现自己的家庭梦想！

 

日本英医院简介

 

 

 

英医院中心坐落在日本神户市，作为全球顶级的专业IVF医疗机构，英医院中心自2000年创建以来，凭借着自身专业的技术团队、因人而异的取卵培养技术及创新的移植技术，被日本发行量最大的读卖新闻评为日本成功妊娠数量最大的IVF医院，该院患者没有年龄和FSH的限制，真正的期待着能够为每个家庭孕育新的希望。

 

专家团队

 

 

 

 

 

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